3月20日2时,湖南省职业病防治院职业病科收治了一位罕见危重锂化物中毒患者。经该院医护人员大力抢救,目前患者已恢复神志,生命体征基本平稳。 据该院职业病科主任肖雄斌介绍,28岁的患者小陈是江西人,从事化工职业,生产产品为氢氧化锂。发病后,他曾先后转诊于江西、湖南两省的几家大型综合医院,均未明确诊断,治疗效果较差。3月20日凌晨,小陈病情急剧恶化被转入湖南省职业病防治院,当时患者神志淡漠,四肢厥冷、血压70/50毫米汞柱,呈休克状态。通过职业史问询,得知3月12日患者右足踩入产品氢氧化锂中,鞋子有破损导致右足小趾皮肤灼伤,现场未作特殊处理。其工作场所通风良好,有个体防护,工友中无类似症状患者,因此考虑为皮肤灼伤吸收引起的锂中毒。 该院值班医护人员立即实施中毒抢救临床路径,5分钟内,总住院、上级医生全部赶到病房。此时,患者的血电解质检查结果提示血钠只有105毫摩尔/升,属于重度低钠血症。3时25分,患者瞳孔散大、血压进一步下降,随时有生命危险。主治医生果断给患者予以强化补钠治疗,加快输液速度,补充血容量,予血管活性药物维持血压平稳,抗氧自由基等处理。经过医护人员通宵抢救,患者终于转危为安。 肖雄斌介绍,这是该院收治的第一例锂化合物中毒患者,此类病例在全国也很罕见。锂及其化合物主要用于原子反应堆、制轻合金及电池等,一般不被皮肤吸收,但在氢化锂、氧化锂等引起皮肤灼伤时可经破损的皮肤吸收。 |
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