截至4月7日,全国共发现21例人感染H7N9禽流感病毒病例,死亡6例,死亡比例相比较而言可算是相当高了。H7N9禽流感病毒感染潜伏期一般为7天以内,患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。死亡原因多是由于肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭所导致。这次的H7N9一个明显的特征就是一个字“快”,发病快以及恶化快。说到流感病毒,在我们的印象中,有很多流感的名称曾经出现过,比如甲型H1N1流感病毒,人感染高治病禽流感H5N1等。那么到底流感病毒有多少种呢?禽流感又是如何影响人体的呢? 流感,即“流行性感冒”,普通感冒多为散发,对人体影响较小,可自愈;而流感常常突然发生,传播迅速,会造成地区流行,甚至可引起世界大流行。禽流感,可以形象地理解为鸡鸭类的“感冒”,主要在禽类中传染,鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒症状。因此过去一度把它称为“鸡瘟”。但今天的科学发现已经证明,禽流感根本不是“鸡瘟”,原理在于禽流感病毒的特殊性质。它是由A型流感病毒引起的。 流行性感冒病毒一般可分为三种:A型、B型和C型。其中B型和C型一般只在人群中传播,很少传染到其他动物,危害并不很大。禽流感则属于A型,它是在野马、家禽、猪、鲸、马和海豹等动物体内发现的最危险和最普遍的病毒。这种病毒表面的蛋白质分为H和N两大类,H是血细胞凝集素,其作用有如病毒的钥匙,用来打开及入侵人类或牲畜的细胞;N是神经氨酸,能破坏细胞的受体,使病毒在宿主体内自由传播。 根据H和N的形态,A型病毒可由15种不同的H子型和9种N子型排列组合而成。这些病毒每隔一段时间就发生一次小突变,虽然每次变异可能很小,但都会使针对变异前的病毒所开发的疫苗无效;另一种情况则是一种亚型病毒与另一种亚型病毒交换基因。当这种情况发生在人和禽共同感染时,就会产生一种全新的、人类免疫系统完全不熟悉的新亚型病毒。感染这种病毒的后果往往是即时、致命的。H7N9病毒就属于后者。 目前,人们所遭遇的最大威胁,来自一种叫做H5N1亚型的新型病毒变种。它正是最新一轮导致世界性禽流感流行的罪魁祸首。早在1959年的苏格兰鸡瘟中,H5N1病毒就已经进入科学家的视野。1997年8月,香港卫生署公布香港发现全球首宗人类感染禽流感死亡的病例。死者是一名3岁男童。对死者血清样本的化验证实是H5N1亚型;共有18人受此病毒感染,在严重的病例中都伴随着肺炎的出现,有6人死亡。为控制疫情,香港在3天之内灭杀了150万只鸡。历史上,人类感染禽流感病毒的概率非常低,而且大多数禽流感病毒只能在人体内引起轻微的病候,很容易康复。但H5N1看起来是个例外。根据世界卫生组织最近的报告,H5N1其实早在1997年之前就已经在亚洲的禽类身上建立传播。在鸡身上传播数月后,H5N1变异成一种高致病性病毒。病鸡通常在48小时内死亡,死亡率接近100%。1997年后,香港卫生署便将禽流感作为头号监控对象,世界卫生组织也密切监控。 2002年9月13日,香港农渔自然护理署在一个鸡场中分离到H5N1禽流感病毒。为此,零售市场每月休市一天,全部家禽停止屠宰,同时对场地进行清洁和消毒。 2003年2月,H5N1重现香港。香港卫生署公布,回福建探亲的一对父女死于呼吸道疾病。父亲被证实感染上了H5N1病毒。这宗案例引起了香港卫生署的高度重视,担心H5N1禽流感将卷土重来。但H5N1没有即刻露面,相反,SARS疫情汹涌而来。在接下来的近一年时间里,SARS成为香港、中国及至整个世界的关注焦点,冲淡了对禽流感的关注。(EHS中国) 目前,最广为人知的禽流感病毒和疫情分别是:1997年2004年在香港、东南亚和韩国爆发的H5N1高致病性禽流感;1999年香港出现的H9N2禽流感;2003年荷兰出现的H7N7禽流感;2006年美国出现的H3N2禽流感,以及这次中国确认的H7N9禽流感。
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